Questão 66 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Alternativa Correta: B.

O carcinoma lobular in situ clássico costuma ser um achado incidental, frequentemente multicêntrico/bilateral, e funciona como marcador de risco e lesão não obrigatoriamente precursora de câncer invasivo. Vigilância e redução de risco com tamoxifeno são estratégias reconhecidas em pacientes selecionadas. A formulação desta questão é conflitante: o conjunto conceitual contemporâneo torna as proposições II e IV verdadeiras e, em termos gerais, também sustenta I e boa parte de III; por isso a resposta B preservada nesta versão cancelada deve ser revisada antes de uso isolado.

Análise das alternativas:

• A: Considerar apenas II deixa de fora características reconhecidas do CLIS, incluindo apresentação incidental e possibilidades de redução de risco.
• B: Correta nesta versão cancelada. Ainda assim, a exclusão das proposições II e IV da combinação é difícil de sustentar com a compreensão atual do CLIS.
• C: I, II e III formam uma combinação mais abrangente, mas a quimioprevenção com tamoxifeno da proposição IV também tem base clínica.
• D: I, II e IV são defensáveis, porém a multifocalidade/bilateralidade e manejo não centrado em margens do CLIS clássico tornam III amplamente compatível com o tema.
• E: Esta combinação é conceitualmente a mais próxima da compreensão moderna das quatro proposições; não coincide com a resposta registrada nesta prova cancelada, razão pela qual o item foi sinalizado para revisão.