Questão 5 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: A.

No linfoma de Hodgkin, o padrão de disseminação tende a ser contíguo entre cadeias linfonodais. Estágio II significa acometimento de duas ou mais regiões linfonodais no mesmo lado do diafragma; a letra B indica sintomas constitucionais (febre, sudorese noturna e/ou perda ponderal). Diante de doença axilar, a cadeia mediastinal é anatomicamente uma possibilidade muito mais provável de extensão contígua do que cadeias abdominais, fossa ilíaca ou medula óssea, que sugeririam disseminação mais extensa.

Análise das alternativas:

• A: Correta. O mediastino é sítio frequente e compatível com disseminação contígua no mesmo lado do diafragma.
• B: Retroperitônio fica abaixo do diafragma e sugeriria doença mais disseminada do que um estágio II supradiafragmático.
• C: Hilo hepático é abdominal e não é o padrão contíguo mais provável a partir de linfonodos axilares.
• D: Fossa ilíaca direita é cadeia abaixo do diafragma e incompatível com o padrão mais provável proposto.
• E: Acometimento de medula óssea define disseminação extranodal avançada, não o cenário típico de estágio II.