Questão 6 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: E.

Os achados — anemia, reticulocitose, icterícia, esplenomegalia, bilirrubina indireta e DHL elevadas — caracterizam hemólise. A reticulocitose aumenta o VCM porque reticulócitos são maiores que hemácias maduras, podendo produzir macrocitose discreta. A haptoglobina diminui porque se liga à hemoglobina livre liberada na circulação e é consumida, especialmente na hemólise intravascular; também pode cair em hemólise significativa com componente extravascular. Logo, o padrão mais esperado é VCM aumentado e haptoglobina reduzida.

Análise das alternativas:

• A: A haptoglobina tende a diminuir na hemólise; mantê-la normal não é o padrão esperado.
• B: Reticulocitose tende a elevar, não reduzir, o VCM.
• C: Além de o VCM não tender a reduzir, a haptoglobina não aumenta na hemólise.
• D: O VCM pode aumentar pela reticulocitose, mas a haptoglobina tende a cair, não subir.
• E: Correta. Reticulocitose pode aumentar o VCM e a haptoglobina é consumida na hemólise.