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Santa Casa SP 2025

Questão 52 — Santa Casa SP 2025

Pediatria Neonatologia Distúrbios Metabólicos e Hematológicos Neonatais
A doença hemorrágica do recém-nascido (RN), ou sangramento dependente da deficiência de vitamina K, está associada à insuficiente ativação dos fatores de coagulação dela dependentes. Sobre essa doença, a forma
A clássica ocorre em RNs saudáveis, podendo manifestar-se por sangramentos cutâneos ou gastrointestinais.
B clássica tem como característica a presença de manifestações clínicas entre 12 e 72 hs de vida.
C precoce deve-se ao baixo aporte de vitamina K para o recém-nascido em aleitamento materno e é comum a ocorrência de hemorragia intracraniana.
D clássica é comum em RNs prematuros, pela maior frequência de indicação de jejum para essas crianças.
E tardia é mais comum em RNs alimentados com fórmula láctea, devido à menor concentração de vitamina K das fórmulas em relação ao leite materno.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

O sangramento por deficiência de vitamina K ocorre por atividade insuficiente dos fatores II, VII, IX e X. A forma clássica surge tipicamente entre o 2º e o 7º dia de vida e pode acometer recém-nascidos previamente saudáveis, manifestando-se por sangramento gastrointestinal, cutâneo, de coto umbilical ou de sítios de punção.

A forma precoce aparece nas primeiras 24 horas e costuma estar associada a medicamentos maternos que interferem no metabolismo da vitamina K. A forma tardia surge entre semanas e meses, especialmente em lactentes em aleitamento materno exclusivo sem profilaxia adequada ou com doença colestática, e tem maior risco de hemorragia intracraniana.

Assim, a alternativa A descreve adequadamente a apresentação clássica.

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