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Santa Casa SP 2025

Questão 51 — Santa Casa SP 2025

Pediatria Dermatologia Pediátrica Infecções e Infestações Cutâneas
Os pais de um menino, com 3 anos de idade, estão preocupados pois voltaram da praia, onde ficaram durante 2 semanas, e observaram uma alergia na lateral do pé, que está aumentando. Referem que procuraram na internet e viram que pode ser um verme, estão preocupados com os riscos de comprometer o fígado ou os pulmões da criança. O médico confirma tratar-se de Larva migrans cutânea e deve orientar que
A é importante realizar hemograma para saber se há resposta sistêmica (eosinofilia) e ultrassonografia de fígado, o único órgão que pode ser afetado, para saber se há resposta sistêmica. A forma de tratamento dependerá do resultado destes exames.
B a infestação atinge, além da pele, o intestino, não comprometendo outros órgãos, sendo tratada sem complicações.
C o processo restringe-se à pele e que o tratamento com medicamento oral é efetivo, sem complicações.
D a infestação pode acometer o pulmão, mas apenas quando a larva faz o ciclo pulmonar, não causando lesão grave, e que a terapia medicamentosa leva à cura.
E tanto pulmão quanto fígado podem ser afetados nos casos crônicos, com 1 mês ou mais de evolução, mas, como a lesão tem 10 cm, significa que tem até 10 dias de evolução e o tratamento leva à cura.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

A larva migrans cutânea, popularmente chamada de “bicho geográfico”, ocorre quando larvas de ancilostomídeos de cães e gatos penetram a pele humana. Como o ser humano é hospedeiro acidental, as larvas não completam o ciclo visceral: permanecem na epiderme, produzindo trajetos serpiginosos progressivos e pruriginosos.

Por isso, em uma criança com quadro típico após contato com areia de praia, não há necessidade rotineira de hemograma, ultrassonografia hepática ou investigação de acometimento pulmonar. O diagnóstico é essencialmente clínico.

O tratamento sistêmico com albendazol ou ivermectina costuma ser muito eficaz. A alternativa C resume corretamente que o processo da larva migrans cutânea típica é restrito à pele e tem tratamento medicamentoso efetivo.

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