Questão 54 — Santa Casa SP 2025
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Alternativa Correta: E.
O quadro reúne hiperglicemia importante, acidemia, cetonúria, desidratação clínica, respiração de Kussmaul e hálito cetônico: trata-se de cetoacidose diabética, frequentemente manifestação inicial do diabetes tipo 1.
A deficiência absoluta ou quase absoluta de insulina reduz a captação periférica de glicose e remove o freio sobre a lipólise. Ácidos graxos livres chegam ao fígado e são convertidos em corpos cetônicos, gerando acidose metabólica com ânion gap aumentado. Ao mesmo tempo, glucagon, catecolaminas, cortisol e GH favorecem glicogenólise e gliconeogênese, agravando a hiperglicemia.
Portanto, o mecanismo mais característico entre as opções é a hipoinsulinemia com lipólise descontrolada.
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