Questão 55 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: B.

Lactente com cerca de 3–8 semanas, vômitos persistentes após mamadas, desidratação e massa epigástrica palpável em “oliva” apresenta quadro típico de estenose hipertrófica do piloro.

Os vômitos são classicamente não biliosos e podem tornar-se progressivamente mais intensos ou em jato. A perda de ácido clorídrico pode produzir alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica. A ultrassonografia confirma o espessamento e alongamento do piloro.

Após correção de desidratação e distúrbios eletrolíticos, o tratamento definitivo é piloromiotomia. A idade e a massa epigástrica tornam a alternativa B muito mais provável que refluxo ou gastroenterite.