Questão 56 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: C.

A combinação de pancitopenia (anemia, leucopenia e trombocitopenia), sintomas constitucionais e hepatoesplenomegalia em criança deve levantar forte suspeita de leucemia aguda. Na faixa pediátrica, a neoplasia hematológica mais comum é a leucemia linfoblástica aguda (LLA).

A infiltração medular por blastos reduz a hematopoese normal, explicando palidez/anemia, infecções ou leucopenia e trombocitopenia. Infiltração extramedular pode causar hepatoesplenomegalia, linfadenopatia e dor óssea. O sopro sistólico pode ser funcional pela anemia.

Hemograma com esfregaço pode mostrar blastos, mas sua ausência no sangue periférico não exclui LLA; a confirmação é feita por avaliação da medula óssea e imunofenotipagem.