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Santa Casa SP 2025

Questão 59 — Santa Casa SP 2025

Pediatria Puericultura e Medicina do Adolescente Crescimento e Desenvolvimento
Menina de 13 anos procura atendimento por não ter iniciado o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Apresenta baixa estatura, pregas palpebrais antimongoloides e pescoço alado. O cariótipo revela 45,X. Trata-se de caso de:
A Atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento.
B Síndrome de Klinefelter, com manifestação incompleta.
C Síndrome de Turner, resultante da monossomia do cromossomo X.
D Hipogonadismo hipogonadotrófico, devido à deficiência hormonal.
E Síndrome de Noonan, com características fenotípicas clássicas.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

Cariótipo 45,X, baixa estatura, pescoço alado e ausência de desenvolvimento puberal são clássicos de síndrome de Turner. A monossomia do cromossomo X leva a disgenesia gonadal, com falência ovariana e hipogonadismo hipergonadotrófico.

Outros achados possíveis incluem tórax em escudo, implantação baixa de cabelos, linfedema congênito, coarctação da aorta, valva aórtica bicúspide, anomalias renais e doenças autoimunes. A avaliação deve contemplar crescimento, cardiopatia, função renal, tireoidiana e audição.

O tratamento pode incluir hormônio do crescimento na infância e reposição estrogênica progressiva para indução puberal, seguida de esquema estroprogestativo apropriado.

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