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SES-DF 2026

Questão 19 — SES-DF 2026

Clínica Médica Pneumologia Doenças Obstrutivas
Qual é a conduta inicial recomendada para pacientes que apresentam exacerbações graves de DPOC com saturação de oxigênio < 90%?
A Oxigênio para saturação > 98%
B Uso de broncodilatadores de curta duração e oxigenoterapia controlada (88-92%).
C Solicitação de tomografia antes do tratamento
D Uso exclusivo de antibiótico
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Resposta Correta B
Comentário
Na exacerbação grave da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a reversão aguda da obstrução das vias aéreas deve ser promovida por broncodilatadores inalatórios de curta duração (agonistas beta-2 simpaticomiméticos e agentes anticolinérgicos como o brometo de ipratrópio) e corticosteroide sistêmico. Quando há insuficiência respiratória hipoxêmica (SpO2 < 90%), a oxigenoterapia suplementar é indicada, mas em doses estritamente controladas para manter a saturação arterial de oxigênio entre 88% e 92%. Níveis muito elevados de oxigênio pioram a relação ventilação-perfusão, reduzem a ligação do CO2 na hemoglobina (efeito Haldane) e suprimem o impulso respiratório hipóxico periférico, agravando a hipercapnia do paciente DPOC.
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