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SES-DF 2026

Questão 20 — SES-DF 2026

Clínica Médica Nefrologia Distúrbios Hidroeletrolíticos
Em pacientes acometidos por hipercalemia grave com alterações eletrocardiográficas, qual é a conduta inicial a ser adotada?
A Hidratação oral
B Infusão de manitol
C Administração de gluconato de cálcio intravenoso
D Resina trocadora de potássio isolada
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
A principal e mais temida complicação da hipercalemia severa é a ocorrência de arritmias ventriculares potencialmente letais, manifestando-se primeiramente com ondas T apiculadas em tenda no ECG, evoluindo para achatamento de onda P, alargamento de QRS e ritmo idioventricular. Quando há alterações eletrocardiográficas decorrentes de hipercalemia, a medida imediata de salvamento é a estabilização da membrana do cardiomiócito com um sal de cálcio endovenoso (gluconato de cálcio a 10% ou cloreto de cálcio). A ação do cálcio é quase imediata na prevenção das arritmias, garantindo uma ponte de tempo segura para instituir tratamentos redutores do potássio sérico (como insulina+glicose e beta-2 agonistas).
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