SES-DF 2026
Questão 23 — SES-DF 2026
Um paciente de 65 anos de idade, com histórico de constipação crônica e perda de peso de 5 kg nos últimos quatro meses, procurou atendimento médico em razão de estar apresentando, há uma semana, dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva e vômitos. Negou fezes há três dias. Tem antecedentes de hipertensão arterial controlada e colecistectomia há 15 anos. A radiografia abdominal evidenciou distensão difusa de cólon e ausência de gás no reto. Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento de escolha.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O quadro clínico do paciente é clássico para abdome agudo obstrutivo baixo. A distensão difusa do cólon com ausência de gás na ampola retal indica obstrução colônica mecânica. A idade avançada associada à alteração progressiva do hábito intestinal (constipação) e aos sinais de alarme (perda ponderal) levanta forte suspeita de neoplasia colorretal (carcinoma obstrutivo de cólon). A conduta para a obstrução neoplásica colônica manifesta é a descompressão e ressecção oncológica do segmento acometido cirurgicamente (colectomia).
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