Questão 27 — SES-DF 2026

Uma hipercalemia grave (K > 6,5 mEq/L) acompanhada de repercussões eletrocardiográficas, como as clássicas ondas T em tenda (apiculadas e simétricas), sinaliza um alto risco de evolução rápida para arritmias ventriculares letais e assistolia. Nesses casos, a medida terapêutica de primeiríssima linha e que não pode ser retardada é a infusão intravenosa de sais de cálcio (gluconato ou cloreto). O cálcio não altera a concentração sérica do potássio, mas atua imediatamente antagonizando o efeito cardiotóxico através da estabilização da membrana miocárdica (diminui o limiar de potencial de ação). Após essa estabilização, iniciam-se as medidas de redistribuição (insulina) e espoliação do potássio.