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SES-DF 2026

Questão 3 — SES-DF 2026

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Cólon e Reto
Uma paciente de 58 anos de idade, compareceu ao atendimento com dor em fossa ilíaca esquerda, febre baixa e náuseas. Ao exame, mostrou FC = 88 bpm, FR = 18 irpm e saturação = 99%. A tomografia evidenciou diverticulite aguda não complicada (sem abscesso, fistula, pneumoperitônio ou obstrução). Quanto à melhor conduta para o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A Instituir tratamento clínico ambulatorial com antibióticos, quando indicados, e dieta adequada.
B Realizar cirurgia imediatamente.
C Programar colectomia eletiva obrigatória após o primeiro episódio.
D Solicitar colonoscopia ainda durante a fase aguda.
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Resposta Correta A
Comentário
No caso de diverticulite aguda não complicada (classificada como Hinchey 0 ou Ia muito leve) em paciente hemodinamicamente estável, o tratamento clínico ambulatorial é preconizado. Ele engloba dieta líquida, hidratação, analgesia e antibioticoterapia (embora guidelines recentes já questionem o uso de antibióticos em casos muito selecionados, a conduta clássica ainda envolve o uso racional). Cirurgias e colonoscopias na fase aguda estão contraindicadas.
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