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SES-DF 2026

Questão 4 — SES-DF 2026

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Intestino Delgado
Um paciente de 74 anos de idade, com fibrilação atrial não anticoagulada, apresentou dor abdominal intensa desproporcional ao exame físico, FC = 120 bpm, FR = 22 irpm, saturação = 95%, e abdome com leve distensão, sem sinais de peritonite. Assinale a alternativa que indica a conduta correta para esse paciente.
A Instituir analgesia e observação inicial.
B Programar laparoscopia diagnóstica como primeira medida.
C Realizar colonoscopia diagnóstica.
D Solicitar angiotomografia imediata e iniciar anticoagulação precoce.
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Resposta Correta D
Comentário
Um quadro de dor abdominal intensa e súbita, desproporcional ao exame físico em paciente idoso e com fator de risco emboligênico (como fibrilação atrial não anticoagulada) indica alta suspeita de isquemia mesentérica aguda por embolia. A conduta padrão-ouro na urgência é solicitar angiotomografia de abdome (angioTC) e instituir anticoagulação sistêmica precoce para prevenir propagação do trombo, seguindo com o tratamento de desobstrução, que pode ser endovascular ou por laparotomia.
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