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SES-DF 2026

Questão 47 — SES-DF 2026

Pediatria Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica Diarreia, Constipação e Má Absorção
Um paciente de três anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto atendimento por apresentar há dois dias diarreia líquida, com seis episódios por dia, e vômitos ocasionais. A mãe relatou que ele mantém aceitação moderada de líquidos. Ao exame, mostrou-se hidratado, com mucosas úmidas, sem alterações respiratórias, com FC = 110 bpm, FR = 26 irpm, SpO2 = 97%, e temperatura = 37,3 °C. Abdome sem dor à palpação. No contexto da diarreia aguda não complicada, a principal indicação de investigação laboratorial é para
A todas as crianças com mais de 24 horas de sintomas.
B os casos de diarreia líquida sem sangue.
C os casos de suspeita de desidratação moderada a grave ou disenteria.
D qualquer diarreia viral autolimitada.
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Resposta Correta C
Comentário
A diarreia aguda pediátrica, na absoluta maioria dos casos, não exige investigação laboratorial complementar (feses, sangue), pois o diagnóstico é clínico e o manejo restringe-se à manutenção da hidratação e prescrição de Zinco. Segundo os consensos da SBP e Ministério da Saúde, exames subsidiários (como eletrólitos, gasometria, função renal, hemograma, cultura de fezes e parasitológico) são reservados para as situações com evolução desfavorável ou atípica: suspeita de desidratação grave e choque, diarreia persistente, imunodepressão, presença de sangue/muco nas fezes associados à febre alta persistente ou toxemia (disenteria severa, sugerindo necessidade de cobertura antibiótica pontual).
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