SES-DF 2026
Questão 5 — SES-DF 2026
Um paciente de 52 anos de idade, operado há um ano por apendicite complicada com peritonite, procurou o pronto atendimento com dor abdominal tipo cólica, vômitos biliosos e ausência de eliminação de gases há 24 horas. Ao exame físico, apresentou abdome distendido, timpanismo difuso, dor à palpação sem sinais de peritonite, FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, PA = 118 mmHg x 74 mmHg e temperatura = 37,2°C. A radiografia de abdome em ortostase mostrou múltiplos níveis hidroaéreos em delgado. Qual é a medida inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
O paciente apresenta um quadro de obstrução de intestino delgado, cujo indício na história (cirurgia abdominal prévia) e no exame de imagem (níveis hidroaéreos) aponta fortemente para bridas/aderências. Na ausência de sinais de isquemia, estrangulamento ou peritonite (dor não contínua, ausência de sinais de irritação peritoneal), o tratamento inicial de eleição é o manejo conservador: descompressão gastrointestinal com sonda nasogástrica, hidratação venosa vigorosa, reposição eletrolítica e observação cuidadosa por 48 a 72 horas.
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