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SES-DF 2026

Questão 50 — SES-DF 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Indução e Operatória Obstétrica
Acerca da fisiologia da contração uterina no trabalho de parto, assinale a alternativa que descreve o papel da ocitocina.
A Aumento direto da dilatação cervical sem participação miometrial
B Redução da sensibilidade das fibras musculares ao cálcio
C Estimulação da contração miometrial por aumento da entrada de cálcio nas células uterinas
D Inibição da produção de prostaglandinas associadas ao parto
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Resposta Correta C
Comentário
A ocitocina é um hormônio peptídico neuro-hipofisário essencial na contratilidade uterina, marcadamente na fase ativa do trabalho de parto e no puerpério imediato. No final da gestação, ocorre um drástico aumento de up-regulation dos receptores de ocitocina nas fibras musculares miometriais (células musculares lisas). O papel bioquímico clássico da ocitocina baseia-se na ligação ao seu receptor ligado à proteína G, o que desencadeia a liberação de cálcio dos estoques intracelulares (retículo sarcoplasmático via IP3) e aumento do influxo de cálcio extracelular. Esse pico de cálcio intracelular livre se liga à calmodulina e ativa a quinase da cadeia leve da miosina (MLCK), o que gera a união actina-miosina, resultando em fortes, rítmicas e coordenadas contrações uterinas (metrossístoles) necessárias para expulsar o feto e, no puerpério imediato, evitar a inércia e hemorragia uterina.
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