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SES-DF 2026

Questão 51 — SES-DF 2026

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Trabalho de Parto Fisiológico
Acerca da condução do período expulsivo em partos cefálicos de baixo risco, assinale a alternativa que corresponde à correta intervenção nesse caso.
A Realização de puxos espontâneos e proteção perineal, respeitando o tempo fisiológico do período expulsivo
B Início de manobra de Kristeller para acelerar o período expulsivo quando houver progressão lenta
C Realização de puxos dirigidos e prolongados para otimizar o nascimento
D Realização sistemática de episiotomia para evitar lacerações graves do períneo
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Resposta Correta A
Comentário
Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde e da OMS, a assistência ao período expulsivo deve promover o protagonismo da mulher. Recomenda-se encorajar os puxos espontâneos (em oposição aos puxos dirigidos em apneia prolongada, que causam fadiga e pioram a oxigenação fetal) e adotar técnicas de proteção do períneo (como o controle da deflexão da cabeça fetal - 'hands on' ou 'hands poised'), respeitando a fisiologia do parto. A manobra de Kristeller (pressão fúndica) é considerada proscrita, e a episiotomia de rotina (sistemática) está contraindicada, devendo ser usada apenas de forma restrita.
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