SES-DF 2026
Questão 52 — SES-DF 2026
Uma paciente de 29 anos de idade procurou atendimento em razão de dismenorreia intensa, dor pélvica crônica e infertilidade há um ano. A ultrassonografia evidenciou imagem sugestiva de endometrioma ovariano de 3 cm. Acerca da abordagem terapêutica, assinale a alternativa que representa a conduta adequada considerando o desejo reprodutivo da paciente.
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Resposta Correta
D
Comentário
Na abordagem da endometriose associada à infertilidade, a conduta frente a endometriomas ovarianos exige cautela. Diretrizes internacionais (como a ESHRE) recomendam não realizar cistectomia de rotina para endometriomas pequenos (geralmente < 3 a 4 cm) em pacientes com desejo reprodutivo, pelo alto risco de lesão ao tecido ovariano sadio adjacente e diminuição irreparável da reserva ovariana. A avaliação deve ser estritamente individualizada (D), considerando o encaminhamento para técnicas de reprodução assistida (FIV) primariamente, reservando a cirurgia para casos com crescimento rápido da massa, dor refratária incapacitante ou dificuldade técnica de captação de oócitos.
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