SES-DF 2026
Questão 57 — SES-DF 2026
Uma paciente de 25 anos de idade procurou atendimento por sangramento uterino irregular há quatro meses, com intervalos variáveis entre 15 e 45 dias, acompanhado de fluxo aumentado. Negou uso de anticoncepcionais, histórico de doenças crônicas ou gestação. O exame físico não mostrou alterações relevantes. O s exames laboratoriais revelaram: Beta-hCG negativo, Hemograma: Hb = 11,2 g/dL. A ultrassonografia transvaginal mostrou útero de volume normal, endométrio com 11 mm na fase tardia do ciclo, sem pólipos ou miomas visíveis. No caso clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta Sangramento Uterino Anormal (SUA) agudo/crônico. Utilizando o sistema de classificação FIGO (PALM-COEIN), as causas estruturais (Pólipos, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade/hiperplasia - o 'PALM') foram adequadamente descartadas pelo exame físico normal e pela ultrassonografia pélvica normal (sem miomas ou pólipos visíveis, e endométrio adequado para a fase sem espessamento suspeito de hiperplasia na idade). Pelo perfil clínico de intervalos menstruais imprevisíveis (15 a 45 dias), a principal hipótese recai nas causas não estruturais (COEIN), mais especificamente a Disfunção Ovulatória (SUA-O).
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