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SES-DF 2026

Questão 7 — SES-DF 2026

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Apêndice
Um paciente de 28 anos de idade procurou o pronto atendimento por dor abdominal iniciada há 18 horas em região periumbilical, migrando para fossa ilíaca direita. Referiu náuseas, hiporexia e febrícula. Ao exame físico, o paciente apresentava-se lúcido, com dor localizada em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg discretamente positivo; FC = 104 bpm, FR = 20 irpm, PA = 122 mmHg x 78 mmHg e temperatura = 37,8 °C. O hemograma leucócitos = 14.900/mm3 com neutrofilia, e a ultrassonografia evidenciou apêndice não compressível, com diâmetro de 8 mm e espessamento de parede. Diante do diagnóstico de apendicite aguda não complicada, qual é a melhor conduta terapêutica?
A Tratamento clínico exclusivo com antibiótico por 10 dias
B Observação hospitalar por 24 horas antes de qualquer intervenção
C Apendicectomia laparoscópica após antibioticoprofilaxia
D Drenagem percutânea guiada por imagem
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Resposta Correta C
Comentário
A conduta padrão-ouro para apendicite aguda é a intervenção cirúrgica de urgência (apendicectomia). A abordagem videolaparoscópica é preferida por reduzir infecções de sítio cirúrgico, propiciar retorno precoce às atividades e garantir diagnóstico diferencial de outras patologias abdominais. O antibiótico em casos não complicados tem fim profilático e deve ser administrado previamente à incisão.
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