SES-DF 2026
Questão 8 — SES-DF 2026
Um paciente de 28 anos de idade procurou o pronto atendimento por dor abdominal iniciada há 18 horas em região periumbilical, migrando para fossa ilíaca direita. Referiu náuseas, hiporexia e febrícula. Ao exame físico, o paciente apresentava-se lúcido, com dor localizada em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg discretamente positivo; FC = 104 bpm, FR = 20 irpm, PA = 122 mmHg x 78 mmHg e temperatura = 37,8 °C. O hemograma leucócitos = 14.900/mm3 com neutrofilia, e a ultrassonografia evidenciou apêndice não compressível, com diâmetro de 8 mm e espessamento de parede. Assinale a alternativa que corresponde à principal alteração fisiopatológica responsável pela progressão da apendicite aguda.
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Resposta Correta
D
Comentário
A apendicite aguda é tradicionalmente iniciada pela obstrução do lúmen apendicular (geralmente por fecalitos em adultos e hiperplasia linfoide em crianças). Essa obstrução cria um ambiente fechado no qual as secreções continuam ocorrendo, levando a distensão, aumento da pressão intraluminal, colapso venoso e isquemia mural. Em seguida, a hipóxia facilita a translocação bacteriana, desencadeando a inflamação franca, isquemia e, eventualmente, perfuração.
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