Cirurgia GeralCirurgia do Aparelho DigestivoCâncer Gástrico
Em qual das situações clínicas abaixo, NÃO está indicada a neoadjuvância com FLOT nos tumores gástricos e de junção-esofagogástrica?
A
Tumor Siewert I (adenocarcinoma) com linfonodos paracárdicos +
O esquema FLOT neoadjuvante é padrão para tumores locorregionais ou com linfonodos positivos (como nesta opção).
B
Tumor gástrico de incisura angularis que invade a muscular própria, porém sem linfonodos acometidos
Tumores T2 ou mais já têm indicação formal de terapia neoadjuvante com FLOT.
C
Tumor Siewert III com invasão esplênica por contiguidade e linfonodos positivos
É uma doença locorregional avançada (T4bN+M0), na qual a quimioterapia neoadjuvante é o tratamento de escolha inicial.
D
Tumor antral com linfonodos positivos em todas as cadeias perigástricas
Doença N+ (linfonodos positivos) tem clara indicação para neoadjuvância com o esquema FLOT.
E
Tumor Siewert II com metástase única para o lobo esquerdo do fígado
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaE
Comentário
A presença de metástase à distância (M1), como no lobo esquerdo do fígado (opção E), geralmente contraindica a terapia neoadjuvante com intuito curativo (FLOT), indicando tratamento paliativo sistêmico. As outras opções representam doença localizada ou locorregional avançada, onde o esquema FLOT perioperatório está bem indicado segundo os guidelines de câncer gástrico e da junção esofagogástrica.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.