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SES PE 2026.1

Questão 24 — SES PE 2026.1

Cirurgia Geral Vias Biliares
Homem 24 anos, portador de esferocitose hereditária. Encaminhado ao ambulatório de cirurgia pela hematologista com indicação de esplenectomia. Ictérico e descorado, traz os seguintes exames laboratoriais: Hemoglobina 7,9 g/dl, bilirrubina total de 12.2 mg/dl, bilirrubina indireta de 11 mg/dl, Gama GT 47 U/l. USG de abdome total mostra esplenomegalia importante e colelitíase. Na consulta, o cirurgião identifica que o paciente é assintomático da doença biliar e solicita uma colangioressonância. Abaixo podemos analisar a colangioressonância do caso acima.
Imagem da Questão 24
Além da colelitíase, podemos afirmar que
A existe uma alteração da anatomia biliar no lobo direito.
B existe uma imagem sugestiva de obstrução biliar distal.
C existe condição propícia para o acontecimento da síndrome de Mirizzi.
D existe baixa probabilidade para o acontecimento de pancreatite biliar
E existem microcálculos na árvore biliar esquerda.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Na colangiorressonância evidenciada, além da colelitíase, a posição e o tamanho do cálculo impactado no infundíbulo/ducto cístico mostram uma proximidade perigosa ao ducto hepático comum. Isso configura uma condição propícia à compressão extrínseca deste ducto, o que caracteriza a Síndrome de Mirizzi.
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