SES PE 2026.1
Questão 32 — SES PE 2026.1
Mulher de 42 anos, sem comorbidades, sem passado de etilismo ou tabagismo, realizou ultrassonografia de abdome durante avaliação pré-operatória de cirurgia plástica que identificou nódulo hepático de 3,0cm no segmento 7 hepático. Complementou investigação com tomografia de abdome com contraste trifásica que evidenciou lesão de 3,5 cm no segmento 7 hepático com hipercaptação arterial e “wash-out" portal. Solicitada alfa-fetoproteína que resultou em 30ng/mL. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Explicação: A paciente apresenta um nódulo hepático de 3,5 cm com características radiológicas clássicas de Carcinoma Hepatocelular (CHC): hipercaptação na fase arterial e lavagem (wash-out) na fase portal, em um fígado não cirrótico. Mulheres jovens sem cirrose que apresentam CHC geralmente têm o subtipo fibrolamelar ou uma forma esporádica. Além disso, a paciente não apresenta hipertensão portal. De acordo com os algoritmos de tratamento, pacientes com CHC, com fígado de base saudável e sem hipertensão portal têm indicação de ressecção cirúrgica direta (hepatectomia), uma vez que a lesão é ressecável e o volume do fígado remanescente será adequado. A biópsia não é necessária dada a imagem típica e o risco de semeadura.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.