SES PE 2026.1
Questão 41 — SES PE 2026.1
Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal, o colo uterino apresentava-se com 10 cm de dilatação, bolsa rota, líquido claro com grumos, plano II de De Lee, cefálico e occipito direita transversa (ODT). Dinâmica uterina de 4 contrações/ 10 minuto/ 50 segundos. Batimentos cardiofetais (BCF) de 140 bpm. Após 6 horas, o toque vaginal era inalterado, porém com a presença de bossa serossanguínea. BCF: 136 bpm. Nesse momento, foi indicada uma cesariana. Ao exame físico do recém-nascido (RN) em sala de parto, encontrava-se bem com escore de Apgar 9/10, apresentando uma tumoração em região occipito parietal, predominante no parietal direito do RN de consistência endurecida e forma cacifo. Analise o exame físico do recém-nascido realizado em sala de parto, os dados do parto e assinale a alternativa CORRETA que representa uma possibilidade que ocorreu durante a descida e insinuação fetal no período expulsivo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
No caso relatado, a insinuação em ODT (occipito direita transversa) com bossa predominante no parietal direito (que é o posterior na apresentação ODT) indica que o osso parietal posterior desceu primeiro e sofreu maior compressão no promontório sacral, configurando o assinclitismo posterior. Na obstetrícia, o assinclitismo posterior é também conhecido como Obliquidade de Litzman.
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