Questão 40 — SES PE 2026.1

Explicação: O paciente apresenta um quadro agudo (4 dias) de dor anal associada a um nódulo doloroso e de coloração azulada, característico de trombose hemorroidária externa. A conduta depende do tempo de evolução. Em casos com evolução maior que 72 horas (3 dias), o trombo começa a ser reabsorvido e o processo inflamatório atinge o seu pico ou inicia resolução, e a excisão cirúrgica (trombectomia) tem menor benefício e maior risco de complicações locais. Para esses pacientes, a conduta de escolha é o tratamento clínico conservador, que inclui banhos de assento com água morna, analgésicos, anti-inflamatórios e adequação do hábito intestinal (dieta rica em fibras e orientar o uso do banheiro, especialmente para evitar o ressecamento, como as fezes Bristol 1).