SES PE 2026.1
Questão 54 — SES PE 2026.1
Mulher de 43 anos, G3P3 (partos vaginais), LTB presente, encontra-se internada em UTI por descompensação hemodinâmica após episódio de sangramento genital intenso e prolongado. Informa que o quadro iniciou há um ano e se intensificou há três meses. Informa, também, que apresenta cólicas moderadas a intensas no período catamenial. O exame genital revela útero difusamente aumentado de volume (250 cm³), consistência amolecida, superfície regular e mobilidade preservada. Traz consigo exame ecográfico que revela útero de volume aumentado com miométrio heterogêneo e lesões arredondadas, hipoecoicas em miométrio (maior de 2,0 cm³), eco endometrial normal e outra imagem hipoecoica, subserosa de 5,0 cm³. Assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico.
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Resposta Correta
E
Comentário
O quadro clínico de sangramento uterino anormal grave acompanhado de dismenorreia intensa em mulher multípara na quarta década de vida é muito sugestivo de adenomiose. O exame físico revela útero aumentado de volume, mas com consistência amolecida e contornos regulares, diferindo do útero nodular e firme da miomatose. A ultrassonografia mostra miométrio heterogêneo e cistos (lesões arredondadas) miometriais, achados clássicos da adenomiose. A presença de um provável mioma subseroso (imagem de 5 cm³) é um achado associado, mas a adenomiose é a principal causa do quadro.
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