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SES PE 2026.1

Questão 70 — SES PE 2026.1

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Mastite Puerperal
Lactante de 25 anos busca atendimento em Unidade Básica de Saúde, com queixa de febre, mal-estar e dor em mama direita há cerca de 18 horas para orientação. Relata que está no 15º dia pós-parto cesariano, e seu filho encontra-se em aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico: mama direita com área hiperemiada e edemaciada em quadrantes superiores, com dor ao toque, sem área de flutuação à palpação, ausência de fissura mamilar; mama esquerda túrgida e sem outras alterações. Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual o manejo inicial mais adequado?
A Antibioticoterapia oral, paracetamol e suspensão temporária da amamentação
B Ibuprofeno, uso de bomba extratora de horário e massagem vigorosa antes da mamada
C Compressa morna antes da mamada, uso de sutiã com alça firme e larga e ibuprofeno
D Paracetamol, antibioticoterapia parenteral e compressa fria antes das mamadas,
E Iniciar a mamada pela mama sadia, antibioticoterapia tópica e ibuprofeno,
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Resposta Correta C
Comentário
O caso descreve um quadro de Mastite Puerperal no seu início (18 horas). Os sintomas inflamatórios (dor, rubor e calor) aliados aos sistêmicos (febre e mal-estar) indicam inflamação glandular. O esvaziamento adequado da mama é o pilar terapêutico primário. A paciente deve receber analgesia/AINEs (ibuprofeno), manter as mamas bem suportadas (sutiã com alças firmes) e fazer compressas mornas ou massagens circulares gentis antes das mamadas para facilitar a descida e ejeção do leite, evitando compressas frias neste exato momento e abolindo qualquer suspensão da amamentação.
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