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SES PE 2026.1

Questão 8 — SES PE 2026.1

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Hipotireoidismo
Mulher de 45 anos procura atendimento por fadiga progressiva, ganho de peso não explicado e constipação há seis meses. Relata pele mais ressecada, intolerância ao frio e sonolência excessiva. Menciona que a mãe teve "problema na tireoide" e usou hormônio por muitos anos. O exame mostra discreta lentificação psicomotora e pele fria. Os exames revelam TSH 12 mUI/L, T4 livre 0,6 ng/dL e anticorpo anti-TPO positivo. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?
A Hipotireoidismo subclínico; apenas observar.
B Tireoidite de Hashimoto; iniciar levotiroxina.
C Síndrome do eutiroideo doente; iniciar levotiroxina.
D Tireotoxicose induzida por amiodarona; suspender a droga.
E Doença de Graves; iniciar antitireoidiano.
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Resposta Correta B
Comentário
O quadro clínico é clássico de hipotireoidismo clínico: sintomas metabólicos (fadiga, constipação, intolerância ao frio), com TSH elevado e T4 livre reduzido. A positividade do anticorpo anti-TPO confirma a etiologia autoimune de Tireoidite de Hashimoto. O tratamento consiste na reposição hormonal com levotiroxina.
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