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SES PE 2026.1

Questão 7 — SES PE 2026.1

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Hiperparatireoidismo Primário
Mulher de 52 anos apresenta nefrolitíase recorrente há três anos, além de fadiga crônica, dor óssea difusa e constipação ocasional. Os exames mostram cálcio sérico de 11,6 mg/dL, PTH de 125 pg/mL, fósforo de 2,2 mg/dL, vitamina D de 35 ng/mL e função renal normal. Não utiliza suplementos e não houve mobilização prolongada. Qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado?
A Hipercalcemia maligna; iniciar hidratação EV.
B Hiperparatireoidismo secundário; iniciar vitamina D.
C Hiperparatireoidismo primário; indicar paratireoidectomia.
D Hipercalcemia por imobilização; orientar deambulação precoce.
E Hipercalcemia por vitamina D; suspender suplementos.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
O quadro laboratorial de hipercalcemia (cálcio > 10,5 mg/dL) com PTH elevado (ou inadequadamente normal) e hipofosfatemia fecha o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. Diante das manifestações clássicas como a nefrolitíase recorrente (indicação formal para cirurgia) e da dor óssea, o tratamento mais definitivo e indicado é a paratireoidectomia.
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