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SES PE 2026.2

Questão 17 — SES PE 2026.2

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doença Ulcerosa Péptica
Homem de 68 anos, portador de osteoartrite de joelhos, faz uso diário de diclofenaco há cerca de seis meses. Procura atendimento por epigastralgia em queimação há dois meses, que piorou nas últimas semanas. A endoscopia digestiva alta evidencia úlcera gástrica de 1,5 cm, sem sinais de sangramento ativo. A biópsia é negativa para neoplasia, e o teste da urease é positivo para Helicobacter pylori. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável. Segundo as recomendações atuais, qual a conduta mais adequada?
A Manter o AINE e prescrever apenas um inibidor da bomba de prótons.
B Suspender o AINE, iniciar tratamento para erradicação do Helicobacter pylori e prescrever um inibidor da bomba de prótons.
C Prescrever apenas antibióticos para erradicação do Helicobacter pylori, sem necessidade de inibidor da bomba de prótons.
D Indicar tratamento cirúrgico da úlcera por apresentar infecção Helicobacter pylori.
E Iniciar corticosteroide para acelerar a cicatrização da úlcera
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

Neste cenário de doença ulcerosa péptica com positividade para Helicobacter pylori e uso contínuo de AINE, a conduta correta consiste em atuar sobre ambos os fatores agressores. Recomenda-se suspender o AINE, instituir terapia de erradicação para o H. pylori e utilizar um inibidor de bomba de prótons (IBP) para promover a cicatrização da mucosa.
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