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SES PE 2026.2

Questão 26 — SES PE 2026.2

Clínica Médica Geral Conceito Geral
A fisiopatologia da resposta inflamatória no paciente grave evoluiu do modelo clássico SIRS/CARS para o conceito mais amplo de REMIT (Resposta Imunológica do Hospedeiro ao Trauma/Infecção). Sobre esses conceitos, assinale a alternativa CORRETA.
A O REMIT descreve uma resposta simultânea e desregulada composta por ativação pró-inflamatória (SIRS) e anti-inflamatória (CARS), que podem coexistir desde o início do insulto.
B O SIRS representa exclusivamente uma resposta anti-inflamatória tardia, enquanto o CARS é a fase inicial pró-inflamatória.
C O modelo atual considera que o paciente alterna rigidamente entre SIRS e CARS, sem sobreposição entre as fases.
D O CARS é caracterizado por hiperinflamação sistêmica, liberação maciça de citocinas e disfunção endotelial.
E O REMIT foi abandonado e substituído pelo uso exclusivo dos critérios clínicos de SIRS para diagnóstico de sepse.
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Resposta Correta A
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

O conceito atual de resposta ao trauma ou infecção grave abandona a ideia de que a resposta imune ocorre em fases isoladas (primeiro hiperinflamação - SIRS, e depois imunossupressão - CARS). Pelo contrário, as reações pró-inflamatórias e anti-inflamatórias ocorrem simultaneamente desde o início do insulto, configurando uma resposta mista e muitas vezes desregulada.
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