SES PE 2026.2
Questão 27 — SES PE 2026.2
Homem de 46 anos, previamente hígido, é admitido com dor em hipocôndrio direito há 24 horas, febre baixa e leucocitose. A ultrassonografia mostra vesícula distendida, parede espessada e cálculo impactado no infundíbulo. Indica-se colecistectomia laparoscópica. Durante a cirurgia, o cirurgião encontra inflamação moderada, com tecido fibroso denso no triângulo hepatocístico. Após cuidadosa dissecção, ele observa:
• O triângulo hepatocístico está completamente limpo de gordura e tecido fibroso.
• Apenas duas estruturas parecem entrar na vesícula.
• O fundo da vesícula foi parcialmente descolado do leito hepático, expondo claramente a "ilha" da vesícula sustentada por duas estruturas Qual é a interpretação CORRETA desse cenário?
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Resposta Correta
B
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
Os critérios descritos (triângulo hepatocístico limpo de gordura e tecido fibroso, apenas duas estruturas entrando na vesícula e descolamento do terço inferior da vesícula do leito hepático) compõem exatamente a 'visão crítica de segurança' descrita por Strasberg, que permite a clipagem e transecção seguras do ducto cístico e da artéria cística sem a necessidade de expor o ducto hepático comum ou colédoco, reduzindo o risco de lesões iatrogênicas das vias biliares.
Os critérios descritos (triângulo hepatocístico limpo de gordura e tecido fibroso, apenas duas estruturas entrando na vesícula e descolamento do terço inferior da vesícula do leito hepático) compõem exatamente a 'visão crítica de segurança' descrita por Strasberg, que permite a clipagem e transecção seguras do ducto cístico e da artéria cística sem a necessidade de expor o ducto hepático comum ou colédoco, reduzindo o risco de lesões iatrogênicas das vias biliares.
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