SES PE 2026.2
Questão 31 — SES PE 2026.2
Mulher de 62 anos, tabagista de longa data, portadora de HIV com carga viral indetectável e CD4 de 480, procura atendimento por dor anal progressiva há 4 meses, associada a sangramento ocasional e sensação de massa local. Ao exame proctológico, observa-se lesão ulcerovegetante de aproximadamente 3,5 cm localizada no canal anal, dolorosa à palpação, sem extensão aparente para a pele perianal. A palpação inguinal revela linfonodo de 1,5 cm à direita, móvel e doloroso. Biópsia da lesão confirma carcinoma espinocelular (CEC) de canal anal. A tomografia de pelve mostra espessamento tumoral sem invasão de estruturas adjacentes e linfonodo inguinal aumentado, sem outras metástases. Qual é o tratamento de escolha para este caso?
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Resposta Correta
C
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
O tratamento padrão-ouro para o carcinoma espinocelular de canal anal é a preservação esfincteriana através do protocolo de Nigro, que consiste em quimioterapia (5-FU e Mitomicina C) associada à radioterapia pélvica, o que promove cura na grande maioria dos casos. A amputação abdominoperineal (Miles) é reservada para cirurgia de resgate (falha terapêutica ou recidiva).
O tratamento padrão-ouro para o carcinoma espinocelular de canal anal é a preservação esfincteriana através do protocolo de Nigro, que consiste em quimioterapia (5-FU e Mitomicina C) associada à radioterapia pélvica, o que promove cura na grande maioria dos casos. A amputação abdominoperineal (Miles) é reservada para cirurgia de resgate (falha terapêutica ou recidiva).
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