SES PE 2026.2
Questão 30 — SES PE 2026.2
Homem de 54 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal intermitente há 3 meses, associada a perda ponderal de 6 kg e episódios de diarreia não sanguinolenta. Nega flushing. O exame físico é inespecífico. A tomografia de abdome evidencia lesão sólida de 2,8 cm em íleo terminal, com realce ao contraste e linfonodos mesentéricos aumentados. Enteroscopia identifica lesão submucosa, cuja biópsia revela tumor neuroendócrino bem diferenciado, com 3 mitoses por 10 campos de grande aumento, cromogranina A e sinaptofisina positivas e índice Ki- 67 de 8%. O estadiamento não mostra metástases hepáticas. Com base na classificação atual dos tumores neuroendócrinos gastrointestinais, qual o grau deste tumor?
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Resposta Correta
B
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
Na classificação da OMS para tumores neuroendócrinos do trato gastrointestinal (TNEs), a graduação é baseada no índice proliferativo Ki-67 e no índice mitótico. Tumores G1 têm Ki-67 < 3% e < 2 mitoses/10 cga. Tumores G2 têm Ki-67 entre 3 e 20% ou índice mitótico entre 2 e 20 mitoses/10 cga. Tumores G3 têm Ki-67 > 20% ou > 20 mitoses/10 cga, porém são bem diferenciados morfologicamente. Carcinomas (NEC) têm índice alto (>20%), mas são pobremente diferenciados. Como a lesão apresenta Ki-67 de 8% e 3 mitoses/10 cga, enquadra-se no Grau 2.
Na classificação da OMS para tumores neuroendócrinos do trato gastrointestinal (TNEs), a graduação é baseada no índice proliferativo Ki-67 e no índice mitótico. Tumores G1 têm Ki-67 < 3% e < 2 mitoses/10 cga. Tumores G2 têm Ki-67 entre 3 e 20% ou índice mitótico entre 2 e 20 mitoses/10 cga. Tumores G3 têm Ki-67 > 20% ou > 20 mitoses/10 cga, porém são bem diferenciados morfologicamente. Carcinomas (NEC) têm índice alto (>20%), mas são pobremente diferenciados. Como a lesão apresenta Ki-67 de 8% e 3 mitoses/10 cga, enquadra-se no Grau 2.
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