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SES PE 2026.2

Questão 33 — SES PE 2026.2

Cirurgia Geral Trauma Trauma Raquimedular
Homem de 32 anos, previamente hígido, é atendido no pronto-socorro após colisão automobilística frontal a aproximadamente 60 km/h. Ele estava de cinto de segurança e não houve ejeção do veículo. Chega consciente, com Glasgow 15, hemodinamicamente estável. Refere dor leve em ombro direito, mas nega dor cervical. Ao exame, encontra-se alerta e orientado, sem sinais de intoxicação, sem déficit neurológico focal, sem dor à palpação da linha média cervical e sem outras lesões dolorosas que possam desviar sua atenção. O médico da sala de trauma considera a possibilidade de retirar o colar cervical sem realizar exames de imagem. Com base nos critérios NEXUS para exclusão de lesão cervical, qual deve ser a conduta?
A Manter o colar cervical e solicitar radiografia simples da coluna cervical.
B Manter o colar cervical e solicitar tomografia de coluna cervical.
C Retirar o colar cervical, pois o paciente preenche todos os critérios NEXUS.
D Solicitar tomografia apenas se a dor cervical surgir nas próximas horas.
E Realizar ressonância magnética antes de retirar o colar cervical.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

Segundo o ATLS atualizado, pacientes que cumprem todos os critérios NEXUS podem ter a imobilização cervical retirada de modo clínico, sem necessitar de exames de imagem. Os critérios são: ausência de dor na linha média cervical, ausência de déficit neurológico focal, estado de alerta normal (Glasgow 15), ausência de intoxicação e ausência de lesão dolorosa distrativa.
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