SES PE 2026.2
Questão 43 — SES PE 2026.2
Paciente de 35 anos, tercigesta, primípara (parto prematuro), 28ª semana de gravidez e chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre. Pré-natal irregular com 2 consultas e realizado na unidade básica de saúde. Referiu sobre o parto anterior: o 1º prematuro, não sabe o motivo, mas informa que chegou ao hospital com 5 cm de dilatação, por via vaginal, e o recém-nascido apresentou desconforto respiratório. Ao exame geral, nada digno de nota. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina 4 contrações/30 minutos; altura de fundo uterino de 26cm; pressão arterial de 160 x 110 mmHg; toque vaginal, com colo 7 cm, longo e posterior e feto alto e móvel. Assinale a alternativa que melhor representa uma medida preventiva precoce que poderia ter sido realizada para evitar esse diagnóstico, considerando o antecedente do parto anterior referido pela paciente e o exame obstétrico.
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Resposta Correta
D
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
A paciente apresenta antecedente de parto prematuro anterior (provavelmente espontâneo, dado o relato de chegada já com 5 cm). Segundo as diretrizes de 2026, gestantes com antecedente de parto prematuro têm indicação formal de rastreio de colo curto com ultrassonografia transvaginal seriada a partir de 14-16 semanas até as 24 semanas. Esse exame precoce seria a conduta mandatória para detectar encurtamento cervical incipiente e instituir terapias provadas para estender a gravidez, como cerclagem uterina ou pessário/progesterona, dependendo da avaliação. A pré-eclâmpsia (PA de 160x110) não estaria tão ligada a uma prevenção com USG TV nesse contexto, mas a questão foca no 'antecedente do parto anterior referido'.
A paciente apresenta antecedente de parto prematuro anterior (provavelmente espontâneo, dado o relato de chegada já com 5 cm). Segundo as diretrizes de 2026, gestantes com antecedente de parto prematuro têm indicação formal de rastreio de colo curto com ultrassonografia transvaginal seriada a partir de 14-16 semanas até as 24 semanas. Esse exame precoce seria a conduta mandatória para detectar encurtamento cervical incipiente e instituir terapias provadas para estender a gravidez, como cerclagem uterina ou pessário/progesterona, dependendo da avaliação. A pré-eclâmpsia (PA de 160x110) não estaria tão ligada a uma prevenção com USG TV nesse contexto, mas a questão foca no 'antecedente do parto anterior referido'.
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