SES PE 2026.2
Questão 45 — SES PE 2026.2
Paciente de 22 anos, tercigesta, secundípara, 30ª semana de gravidez, chegou à emergência obstétrica referindo perda de líquido amniótico, náusea e vômitos. No cartão de pré-natal, observam-se exames de rotina pré-natal normais (realizados no 1º trimestre de gravidez). Observaram-se 4 consultas de pré-natal. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 29cm; pressão arterial de 110 x 60 mmHg; toque vaginal não realizado, sendo observado saída de líquido claro e discreto sangramento. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 50; e maior bolsão de 1,8cm.Durante aproximadamente 4 semanas, a paciente foi mantida internada. Com 33 semana e 5 dias, apresentou sangramento escuro e referia dor em baixo ventre. Dinâmica uterina com tônus aumentado. BCF: 110 bom. Frequência cardíaca materna: 120 bpm. Qual alternativa melhor representa a hipótese diagnóstica que levou à interrupção da gravidez?
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Resposta Correta
D
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
A paciente já possuía diagnóstico de Rotura Prematura de Membranas Ovulares (oligodrâmnio associado). Subitamente, com 33s5d, desenvolve um quadro agudo de sangramento vaginal escuro, dor em baixo ventre, aumento do tônus uterino (hipertonia/taquissistolia) e bradicardia fetal (BCF 110 bpm). Esse conjunto clínico (dor + sangramento escuro + hipertonia + comprometimento da vitalidade fetal) forma a tríade clássica do Descolamento Prematuro da Placenta Normalmente Inserida (DPPNI). Vale lembrar que a rotura prematura de membranas prolongada com oligodrâmnio e esvaziamento abrupto é um fator de risco clássico para DPP.
A paciente já possuía diagnóstico de Rotura Prematura de Membranas Ovulares (oligodrâmnio associado). Subitamente, com 33s5d, desenvolve um quadro agudo de sangramento vaginal escuro, dor em baixo ventre, aumento do tônus uterino (hipertonia/taquissistolia) e bradicardia fetal (BCF 110 bpm). Esse conjunto clínico (dor + sangramento escuro + hipertonia + comprometimento da vitalidade fetal) forma a tríade clássica do Descolamento Prematuro da Placenta Normalmente Inserida (DPPNI). Vale lembrar que a rotura prematura de membranas prolongada com oligodrâmnio e esvaziamento abrupto é um fator de risco clássico para DPP.
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