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SES PE 2026.2

Questão 48 — SES PE 2026.2

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Trabalho de Parto Prematuro
Paciente de 21 anos, primigesta, na 18ª semana de gravidez e assintomática. Veio à emergência trazendo uma ultrassonografia obstétrica complementada pela via endovaginal apresentando colo uterino de 1,3 cm. Ela foi encaminhada pelo ultrassonografista, pois deveria procurar uma emergência. Baseando-se nas recomendações atuais, assinale a alternativa CORRETA.
A Iniciar clindamicina e gentamicina.
B Indicar pessário vaginal.
C Indicar cerclagem uterina.
D Iniciar ampicilina, amoxacilina e azitromicina.
E Iniciar progesterona.
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Resposta Correta E
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

Estamos diante de uma gestante primigesta (sem antecedente de parto prematuro), assintomática, que teve diagnóstico incidental de colo curto na ultrassonografia morfológica/via transvaginal no segundo trimestre (medida < 25 mm). De acordo com as diretrizes da FEBRASGO e evidências globais contemporâneas (2025/2026), para pacientes sem antecedente de parto pré-termo e colo curto (≤ 25 mm) diagnosticado entre 18-24 semanas, a conduta de escolha para prevenir o parto prematuro é o início de progesterona natural micronizada via vaginal. A cerclagem fica restrita para aquelas que associam histórico prévio de prematuridade ou incontinência istmocervical típica.
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