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SES PE 2026.2

Questão 53 — SES PE 2026.2

Clínica Médica Geral Conceito Geral
Uma paciente de 24 anos, nuligesta, queixa-se de ciclos menstruais irregulares (frequência de 45 a 60 dias) há cerca de um ano. Nega outras comorbidades e não faz uso de medicações. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 27 e leve hirsutismo em linha alba. Exame ecográfico revela micropolicistose. Diante do quadro clínico e da fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa que apresenta a principal alteração hormonal esperada que justifica o quadro clínico dessa paciente.
A Redução dos níveis de estrogênio total devido à falência ovariana prematura.
B Elevação persistente dos níveis de progesterona na fase folicular tardia.
C Alteração da secreção do GnRH, com maior liberação de LH em relação ao FSH.
D Queda abrupta na produção de androgênios pelas células da teca ovariana.
E Hiperprolactinemia compensatória decorrente do aumento dos níveis de FSH
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

A paciente apresenta quadro compatível com a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), evidenciado por oligo-ovulação (ciclos irregulares longos), hiperandrogenismo clínico (hirsutismo leve) e imagem ecográfica de ovários micropolicísticos (Critérios de Rotterdam, ainda vigentes nas diretrizes atualizadas). O mecanismo fisiopatológico mais frequente na SOP envolve uma desregulação do eixo hipotálamo-hipófise, com alteração na pulsatilidade do GnRH favorecendo uma liberação desproporcional e aumentada de LH em relação ao FSH. O excesso de LH estimula a teca a produzir mais androgênios, perpetuando o anovulacionismo e as manifestações clínicas.
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