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SES PE 2026.2

Questão 52 — SES PE 2026.2

Clínica Médica Geral Conceito Geral
Jovem de 22 anos comparece à consulta com queixa de corrimento vaginal esbranquiçado e odor fétido que piora após a menstruação e o coito. Ao exame especular, nota-se conteúdo vaginal fluido, homogêneo, com bolhas discretas, além de um teste de Schiff (KOH a 10%) positivo e pH vaginal de 5,2. A microscopia do esfregaço a fresco revela a presença de clue cells (células-guia) e ausência de polimorfonucleares. Diante dos achados, para o diagnóstico dessa condição, assinale a conduta ou característica diagnóstica CORRETA.
A O tratamento de escolha inicial deve incluir o metronidazol por via oral, sendo obrigatória a convocação e o tratamento concomitante do parceiro sexual.
B A presença de clue cells associada a pH elevado e teste do sopro positivo confirma o diagnóstico de tricomoníase vaginal.
C O exame padrão-ouro para a confirmação diagnóstica definitiva e isolamento do agente etiológico principal é a cultura em meio de Thayer-Martin.
D A condição descrita é uma disbiose caracterizada pela redução acentuada de lactobacilos e pelo supercrescimento de bactérias anaeróbias, dispensando o tratamento do parceiro.
E O achado microscópico clássico decorre da lise celular intensa mediada por hifas e pseudohifas de Cândida albicans.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

Trata-se do clássico quadro de vaginose bacteriana, cujos critérios de Amsel estão bem descritos: corrimento homogêneo, clue cells (células-guia), teste das aminas (KOH a 10% / Whiff test) positivo e pH vaginal > 4,5. A vaginose não é considerada uma infecção sexualmente transmissível clássica (IST), mas sim uma disbiose vaginal (redução de lactobacilos protetores e proliferação de anaeróbios como a Gardnerella vaginalis), não havendo, de acordo com as atuais diretrizes do PCDT/MS, a indicação de tratamento de rotina para o parceiro sexual.
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