SES PE 2026.2
Questão 6 — SES PE 2026.2
Mulher de 32 anos é diagnosticada com trombose venosa profunda proximal em membro inferior esquerdo, confirmada por ultrassonografia Doppler, sem fator desencadeante identificado. Refere duas perdas gestacionais consecutivas após a 10ª semana de gestação. A investigação para síndrome antifosfolípide, realizada fora da gestação e repetida após 12 semanas, demonstra anticoagulante lúpico positivo, anticardiolipina IgG em títulos altos e anti-ẞ2- glicoproteína I IgG positivo, persistentes. Não apresenta neoplasia, insuficiência renal, hepatopatia ou contraindicação ao uso de antagonista da vitamina K. Qual é a estratégia de anticoagulação mais adequada após o tratamento inicial?
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Resposta Correta
C
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
A paciente apresenta Síndrome Antifosfolípide (SAF) triplo-positiva (positividade para os três anticorpos) com evento trombótico venoso. Nesses casos, o risco de recorrência trombótica é elevadíssimo. As diretrizes recentes determinam que anticoagulantes orais de ação direta (DOACs, como rivaroxabana) são contraindicados em pacientes de alto risco (triplo-positivos). O tratamento padrão-ouro na prevenção secundária é a anticoagulação contínua com antagonista da vitamina K (varfarina), mantendo o INR alvo entre 2,0 e 3,0.
A paciente apresenta Síndrome Antifosfolípide (SAF) triplo-positiva (positividade para os três anticorpos) com evento trombótico venoso. Nesses casos, o risco de recorrência trombótica é elevadíssimo. As diretrizes recentes determinam que anticoagulantes orais de ação direta (DOACs, como rivaroxabana) são contraindicados em pacientes de alto risco (triplo-positivos). O tratamento padrão-ouro na prevenção secundária é a anticoagulação contínua com antagonista da vitamina K (varfarina), mantendo o INR alvo entre 2,0 e 3,0.
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