SES PE 2026.2
Questão 7 — SES PE 2026.2
Mulher de 48 anos procura atendimento por episódios recorrentes de nefrolitíase nos últimos dois anos e constipação. Os exames mostram cálcio sérico total de 11,8 mg/dL, confirmado em segunda dosagem, albumina normal, creatinina de 0,8 mg/dL e fósforo de 2,3 mg/dL. Nega uso de suplementos de cálcio, vitamina D, lítio ou diuréticos tiazídicos. Após confirmar a hipercalcemia, qual é o exame laboratorial mais importante para iniciar a investigação etiológica?
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Resposta Correta
A
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
Frente à confirmação de hipercalcemia (cálcio > 10,5 mg/dL), o passo inicial obrigatório na investigação etiológica é a dosagem do paratormônio intacto (PTH). Isso diferencia as causas em dependentes de PTH (como o hiperparatireoidismo primário) das independentes de PTH (como neoplasias e intoxicação por vitamina D). Exames de imagem (cintilografia, ultrassom) só são úteis após a confirmação bioquímica da doença das paratireoides, visando planejamento cirúrgico.
Frente à confirmação de hipercalcemia (cálcio > 10,5 mg/dL), o passo inicial obrigatório na investigação etiológica é a dosagem do paratormônio intacto (PTH). Isso diferencia as causas em dependentes de PTH (como o hiperparatireoidismo primário) das independentes de PTH (como neoplasias e intoxicação por vitamina D). Exames de imagem (cintilografia, ultrassom) só são úteis após a confirmação bioquímica da doença das paratireoides, visando planejamento cirúrgico.
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