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SES PE 2026.2

Questão 66 — SES PE 2026.2

Clínica Médica Geral Conceito Geral
Lactente de 18 meses consome cerca de 1 litro de leite de vaca por dia e pouca carne. Exames: Hb 8,7 g por dL, VCM 66 fL, RDW 19%, ferritina 7 ng/mL, reticulócitos 0,8%, plaquetas 520.000/mm³. Inicia sulfato ferroso em dose terapêutica, com orientação alimentar adequada. Qual achado após 3 a 4 semanas mais apoia resposta terapêutica adequada e confirma que hipótese?
undefined Redução imediata do VCM para valores ainda menores.
undefined Aumento da hemoglobina em cerca de 1 g por dL ou mais, desde que haja adesão e ausência de perdas persistentes.
undefined Normalização completa da ferritina em 7 dias.
undefined Queda dos reticulócitos para zero.
undefined Surgimento de Coombs direto positivo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

O diagnóstico é anemia ferropriva, muito comum devido à ingestão excessiva de leite de vaca e baixa ingestão de ferro heme. O principal marcador precoce de resposta ao sulfato ferroso oral é a crise reticulocitária (pico entre 7 e 10 dias). No entanto, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2026, a avaliação de resposta terapêutica após 3 a 4 semanas deve mostrar elevação da hemoglobina em pelo menos 1 g/dL, indicando adesão e sucesso terapêutico.
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