SES-RJ 2026
Questão 1 — SES-RJ 2026
Mulher, 35 anos, professora, refere cansaço progressivo há 6 meses, tontura ocasional e palidez cutânea. Relata fluxo menstrual intenso nos últimos anos. Não apresenta sangramentos gastrointestinais evidentes. Dieta variada.
Exames laboratoriais recentes:
• Hemoglobina – 8,2 g/dL.
• VCM – 72 fL.
• Reticulócitos – normais.
• Ferro sérico – 25 µg/dL (referência 50–170).
• Ferritina sérica – 8 ng/mL (referência 30–300).
• Capacidade total de ligação de ferro (TIBC) – 450 µg/dL (referência 250–400).
Com base nesse cenário clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O conjunto é clássico de anemia ferropriva: anemia microcítica, ferro sérico reduzido, ferritina muito baixa e TIBC elevada. A ferritina baixa demonstra esgotamento dos estoques, enquanto o aumento da TIBC reflete maior produção de transferrina diante da carência de ferro. O fluxo menstrual intenso crônico é a fonte mais provável de perda nesta mulher em idade reprodutiva; além da reposição de ferro, a causa da menorragia deve ser investigada e tratada. A anemia da inflamação costuma apresentar ferritina normal ou elevada e TIBC baixa, padrão oposto ao descrito.
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