SES-RJ 2026
Questão 12 — SES-RJ 2026
Mulher, 82 anos, hipertensa e com artrose de joelhos, foi atendida no pronto-socorro após queda em casa durante a noite. Relata que se levantou para ir ao banheiro e perdeu o equilíbrio. Tem histórico de duas quedas no último ano. Ao exame físico: marcha lenta e insegura, força preservada, mas importante instabilidade postural. Nega síncope, vertigem ou palpitações. Não há déficit focal neurológico. Qual é o fator de risco mais provável relacionado ao episódio atual de queda?
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Resposta Correta
D
Comentário
Quedas em idosos são geralmente multifatoriais, resultando da interação entre fatores intrínsecos, ambientais e medicamentosos. Neste caso, a reprodução objetiva de marcha lenta e insegura e de importante instabilidade postural, somada ao antecedente de quedas recorrentes, identifica alteração de marcha e equilíbrio como o fator de risco mais provável. A força preservada enfraquece a hipótese de fraqueza muscular difusa como causa principal, enquanto a ausência de síncope, palpitações, vertigem e déficit focal torna menos prováveis arritmia, vestibulopatia periférica e evento cerebrovascular. A avaliação posterior deve ser abrangente, incluindo teste de marcha e equilíbrio, visão, calçados, ambiente domiciliar, hipotensão ortostática e revisão de medicamentos.
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