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SES-RJ 2026

Questão 17 — SES-RJ 2026

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Prevenção e Rastreamento
Homem, 55 anos, assintomático e sem antecedentes familiares, procura médico para rastreamento de câncer colorretal. Considerando as principais diretrizes brasileiras e internacionais, qual é a recomendação atual para início do rastreio na população geral?
A A colonoscopia está indicada apenas se surgirem sintomas intestinais, não havendo recomendação de rastreamento para indivíduos assintomáticos.
B O rastreamento deve ser iniciado apenas aos 60 anos, pois antes dessa idade não há benefício comprovado em pacientes sem fatores de risco.
C O teste de sangue oculto nas fezes pode ser utilizado como método de rastreamento e deve ser iniciado aos 50 anos na população geral.
D A colonoscopia é o único método validado e deve ser realizada a cada 5 anos em todos os indivíduos de risco médio.
E O rastreamento deve ser iniciado aos 45 anos em indivíduos de risco médio, podendo ser feito com colonoscopia ou testes não invasivos.
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Resposta Correta E
Comentário
Para adultos assintomáticos de risco médio, diretrizes internacionais atuais, como USPSTF e American Cancer Society, recomendam iniciar o rastreamento do câncer colorretal aos 45 anos. A estratégia pode ser baseada em visualização direta, como colonoscopia geralmente a cada dez anos, ou em testes não invasivos, como teste imunoquímico fecal anual; resultado positivo em teste não colonoscópico deve ser complementado por colonoscopia. A escolha considera disponibilidade, preferência e adesão. Em geral, o rastreamento rotineiro segue até 75 anos, sendo individualizado posteriormente. Assim, aos 55 anos, o paciente já deve estar em programa de rastreamento, e a colonoscopia não é o único método aceito.
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