SES-RJ 2026
Questão 42 — SES-RJ 2026
Mulher, 60 anos, relata a ocorrência de cinco episódios de cistite não complicada no último ano. Refere ardor vaginal, desconforto vulvar e dispareunia. Menopausa aos 50 anos, sem uso de terapia hormonal. Nega fogachos ou outros sintomas. Nega doenças crônicas ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações, exame ginecológico evidencia parede vaginal fina, hipocorada, atrófica, sem secreções. O diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:
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Resposta Correta
A
Comentário
A síndrome geniturinária da menopausa resulta da deficiência estrogênica e inclui alterações vulvares, vaginais e urinárias. Ardor, desconforto, dispareunia, epitélio vaginal fino e pálido e infecções urinárias recorrentes formam um quadro típico. Hidratantes e lubrificantes podem aliviar sintomas leves, mas o estrogênio vaginal em baixa dose trata a atrofia, melhora o pH e a microbiota vaginal e reduz a recorrência de infecção urinária em mulheres pós-menopausa. Como não há sintomas vasomotores ou outra indicação sistêmica, estradiol oral ou terapia combinada sistêmica não são necessários. Nas formulações vaginais de baixa dose, em regra não se exige progestogênio associado, embora qualquer sangramento pós-menopausa deva ser investigado.
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